A osteocondrose da columna cervical é un proceso dexenerativo-distrófico na zona das vértebras cervicais e os tecidos circundantes, asociado ao adelgazamento gradual, a deshidratación dos discos intervertebrais e a formación de deformidades vertebrales. Todo isto prexudica a mobilidade, provoca cambios inflamatorios nos tecidos circundantes, dor e complicacións. Un nome máis actual para a enfermidade é dorsopatía. O termo "osteocondrose" en si non corresponde aos criterios modernos, pero está fortemente enraizado para referirse a diferentes procesos e causas de dor en diferentes partes da columna vertebral.
A osteocondrose afecta os discos intervertebrais, as vértebras e os tecidos brandos circundantes. Como resultado dos procesos dexenerativos-distróficos no contexto do envellecemento e do estrés excesivo, prodúcense cambios na composición da substancia similar ao xel do disco e no denso tecido fibroso que o rodea, formando unha membrana elástica. Gradualmente, a altura do disco diminúe, as súas propiedades de absorción de impactos deterioráronse.
O metabolismo no interior do núcleo sofre, fórmanse microgrietas, o disco defórmase, fórmanse protuberancias (protuberancias) e hernias. A medida que o proceso avanza, a parte circundante da cartilaxe e o tecido óseo das vértebras sofren, e fórmanse osteofitos: excrecencias óseas, que limitan a mobilidade e causan dor.
Os cambios ocorren preto da medula espiñal e as súas membranas, as raíces dos nervios espiñais, que poden formar irritación, inflamación dos tecidos circundantes, espasmos musculares reflexos, o que provoca manifestacións típicas da enfermidade. Os vasos próximos nos que se interrompe o fluxo sanguíneo poden sufrir.
Razóns
A osteocondrose na zona da columna vertebral predominantemente cervical pode ocorrer no contexto dunha serie de problemas de saúde existentes. Cada un empeora aínda máis o proceso. Entre os principais provocadores están:
Obesidade, sobrepeso;
Inactividade, falta de actividade física;
Principalmente traballo sedentario ou de pé prolongado;
Mala postura, agacharse;
Problemas co sistema músculo-esquelético (pés planos, escoliose), debido aos cales a carga sobre a columna está distribuída de forma desigual;
Lesións nas costas e no pescozo, malformacións conxénitas da columna;
Estrés excesivo no pescozo e nas costas;
Predisposición á patoloxía.
Os síntomas da osteocondrose da columna cervical
As manifestacións da enfermidade son variadas, non sempre se recoñecen inmediatamente, confúndense con outras patoloxías. Entre os máis típicos están:
Os ataques de mareo de natureza sistémica ocorren en forma de ataques.
Dor na parte posterior da cabeza, zona do colo, pescozo. A gravidade e intensidade da dor depende do desenvolvemento do proceso. Inicialmente leve e periódico, a medida que a patoloxía se desenvolve, faise constante, estendéndose por toda a cabeza.
Os zumbidos, o ruído nos oídos ao cambiar de posición despois de estar sentado ou deitado durante moito tempo, poden ir acompañados dun ataque de mareo.
Náuseas con vómitos debido a trastornos circulatorios en determinadas zonas do cerebro, empeora ao xirar a cabeza.
Deficiencia visual, néboa, visión borrosa, parpadeo de puntos.
Aumento de presión, desmaio.
Sensación de nudo na gorxa, sequedade, problemas para tragar.
Dor nos ombreiros, adormecemento nas mans.
Ademais destas queixas, tamén son posibles síndromes típicas que xorden só no contexto do dano da columna cervical.
Síndrome vertebral - mobilidade reducida no pescozo, dor ao tentar xirar a cabeza, crujido nas vértebras.
Síndrome da arteria vertebral con tinnitus, mareos, cambios de presión e somnolencia.
Síndrome radicular con adormecemento e dor na parte posterior da cabeza, sensibilidade deteriorada da lingua, hipo, problemas para tragar, dor nos ombreiros, entre os omóplatos, adormecemento do dedo meñique.
Posibles complicacións e riscos
A osteocondrose a longo prazo na rexión cervical leva a trastornos na zona dos troncos nerviosos e das arterias. Isto ameaza o desenvolvemento de accidentes cerebrovasculares, trastornos da tireóide, problemas de sensibilidade das mans, dificultade para tragar alimentos e trastornos da visión. Ademais, a mobilidade do pescozo é significativamente limitada.
Diagnóstico
Para diagnosticar a patoloxía, é necesario contactar cun ortopedista e un neurólogo. Un exame completo axuda a facer un diagnóstico:
Radiografía e TC da columna cervical, resonancia magnética para a visualización de estruturas óseas e de tecidos brandos.
A exploración dúplex das arterias do pescozo e da cabeza avalía a circulación sanguínea no cerebro e no pescozo.
Avalíanse os reflexos, a mobilidade do pescozo e o estado dos tecidos brandos.
Ademais, son necesarios ecografías, ECG, monitorización da presión arterial e consulta cun especialista en ORL para excluír outras patoloxías.
Como tratar a osteocondrose da columna cervical
Basicamente, o médico trata a osteocondrose da columna cervical dependendo da causa subxacente. Se, por exemplo, a tensión muscular ou a mala postura están a causar os síntomas, o médico adoita comezar cun tratamento conservador. Estes inclúen, por exemplo, exercicios para fortalecer os músculos do pescozo, fisioterapia e terapia manual e alivio da dor por drogas.
Nalgúns casos, o médico recomenda a cirurxía. Isto é necesario, por exemplo, en caso de hernia de disco grave ou lesión na columna cervical.
A fisioterapia para a osteocondrose da columna cervical ten como obxectivo aliviar a dor a longo prazo e restaurar a flexibilidade do corpo. Inclúe exercicios de fortalecemento muscular, masaxes e medidas físicas (por exemplo, aplicacións de calor, frío, luz ou estímulos eléctricos). O terapeuta masajea os músculos afectados, como irradiándoos con luz vermella ou aplicando compresas térmicas. Deste xeito, liberanse tensións e bloqueos nas vértebras para que as articulacións vertebrales xa non se vexan limitadas na súa mobilidade.
O fisioterapeuta tamén seleccionará exercicios terapéuticos específicos para atender ás necesidades individuais e condicións de saúde. El indicarache exactamente como realizar estes exercicios e, se é necesario, corrixirá os movementos que esteas a realizar incorrectamente. O principal aquí é que estás aprendendo técnicas que che axudarán a relaxar os músculos e mellorar a mobilidade da cabeza e do pescozo. O exercicio tamén axuda a mellorar a circulación sanguínea no corpo, aliviar a tensión e fortalecer os músculos.
Se os síntomas ocorren de forma aguda ou se o exercicio non axuda, o médico tamén trata a osteocondrose da columna cervical con medicamentos. Se é necesario, prescríbense medicamentos antiinflamatorios. Alivian a dor durante un tempo e permiten aos pacientes mover mellor a cabeza e o pescozo.
Se os seus síntomas son graves e/ou especialmente dolorosos, o seu médico tamén recetará medicamentos que relaxen os músculos (chamados relaxantes musculares).
Os ungüentos ou parches de farmacia que teñen un efecto analxésico tamén alivian os síntomas da síndrome cervical.
Nalgúns casos (por exemplo, cunha hernia de disco), o médico usa a chamada terapia de inxección minimamente invasiva. Este método úsase con máis frecuencia para os nervios pinchados. Para iso, o médico inxecta un anestésico local cunha agulla directamente na zona afectada da columna vertebral (infiltración). Alivia os nervios irritados, alivia a dor e relaxa os músculos. Dependendo da gravidade dos síntomas, o seu médico administrará o tratamento dunha a dez veces.
Se o tratamento conservador non é eficaz, o médico considerará a cirurxía. É o caso, por exemplo, dunha hernia discal, cando unha persoa sofre dor moi intensa, prodúcense síntomas de parálise. Hoxe a operación adoita ser microcirúrxica, é dicir, a través dunha pequena incisión. O médico elimina o tecido do disco intervertebral que presiona os nervios e causa síntomas. O procedemento adoita ser curto (aproximadamente 30 a 60 minutos). O paciente adoita estar baixo anestesia xeral durante a operación e permanece no hospital para observación durante uns tres días.
Prevención
Ten o poder de aliviar os seus síntomas e evitar a tensión do pescozo por si mesmo. Para iso son posibles as seguintes medidas:
A terapia de exercicio e a natación en moitos casos melloran os síntomas da osteocondrose da columna cervical.
En determinadas circunstancias, o estrés e a tensión psicolóxica poden contribuír á osteocondrose da columna cervical ou intensificar os seus síntomas. Por iso, tenta evitar situacións estresantes.